당뇨약 종류와 작용 방식 한눈에 정리
당뇨병은 인슐린의 분비 또는 작용에 문제가 생겨 혈당이 비정상적으로 상승하는 질환입니다. 이를 조절하기 위해 다양한 종류의 당뇨약이 개발되었으며, 각각의 약물은 작용 방식이 다릅니다. 이번 글에서는 당뇨약의 대표적인 종류와 그 작용 방식을 이해하기 쉽게 정리해보겠습니다.
📌 목차
- 💊 메트포르민(Metformin)의 작용 방식
- 🩸 설포닐우레아(SU) 계열 약물
- 🌿 DPP-4 억제제: 인크레틴을 지켜라
- 🚽 SGLT2 억제제: 소변으로 배출되는 혈당
- 🧪 인슐린 주사제: 직접적인 혈당 조절
💊 메트포르민(Metformin)의 작용 방식
메트포르민은 제2형 당뇨병 치료의 1차 약제로 가장 널리 사용되는 경구약입니다.
작용 방식:
- 간에서 포도당 생성 억제
- 말초 조직(근육 등)의 인슐린 감수성 증가
- 장에서의 당 흡수 지연
특징:
- 체중 증가 위험 낮음
- 저혈당 위험 거의 없음
- 위장장애(복부팽만, 설사 등)는 초기 부작용으로 나타날 수 있음
2022년 대한당뇨병학회 가이드라인에 따르면, 메트포르민은 심혈관 질환 위험을 낮추는 효과도 있는 것으로 알려졌습니다.
🩸 설포닐우레아(SU) 계열 약물
설포닐우레아 계열 약물은 인슐린 분비를 자극하여 혈당을 낮추는 역할을 합니다. 대표 약물로는 글리메피리드, 글리벤클라미드 등이 있습니다.
작용 방식:
- 췌장의 베타세포를 자극해 인슐린 분비 촉진
특징:
- 빠른 혈당 강하 효과
- 장기 사용 시 췌장 기능 저하 우려
- 저혈당 발생 가능성 높음
🌿 DPP-4 억제제: 인크레틴을 지켜라
DPP-4 억제제는 인크레틴 호르몬(GLP-1 등)의 분해를 억제하여 혈당 조절을 돕는 신세대 약물입니다. 시타글립틴, 리나글립틴 등이 대표적입니다.
작용 방식:
- 인크레틴 호르몬의 활성을 유지해 식후 인슐린 분비 증가
- 글루카곤 분비 억제
특징:
- 저혈당 위험 낮음
- 체중 증가 거의 없음
- 신기능이 약한 환자에게도 조절 가능 (일부 약물)
🚽 SGLT2 억제제: 소변으로 배출되는 혈당
SGLT2 억제제는 신장에서 포도당이 다시 흡수되지 않도록 막아, 혈당을 소변으로 배출하게 합니다. 대표 약물은 다파글리플로진, 엠파글리플로진 등입니다.
작용 방식:
- 신장의 SGLT2 단백질 억제 → 포도당 재흡수 차단 → 소변으로 배출
특징:
- 체중 감소 효과 있음
- 혈압 강하 효과도 동반
- 요로 감염 및 탈수 주의 필요
미국 FDA는 2014년 이후 SGLT2 억제제를 심혈관 및 신장 보호 효과를 인정하며 승인해왔습니다.
🧪 인슐린 주사제: 직접적인 혈당 조절
경구약으로 조절이 어려운 경우, 인슐린 주사를 사용해 직접적으로 혈당을 낮춥니다. 인슐린은 작용 시간에 따라 다양한 종류로 나뉩니다.
종류:
- 속효형 (예: 리스프로)
- 중간형 (예: NPH)
- 지속형 (예: 글라진)
- 혼합형
특징:
- 고혈당 조절에 가장 확실한 방법
- 저혈당 위험 있으므로 용량 조절 중요
- 복부, 허벅지 등에 자가 주사 가능
✅ 결론: 자신에게 맞는 당뇨약 선택이 중요합니다
당뇨약은 작용 방식과 부작용, 환자의 상태에 따라 적절하게 선택되어야 합니다. 메트포르민처럼 기초를 다지는 약부터, 인슐린처럼 강력한 조절이 필요한 약까지 다양한 옵션이 있으며, 최근엔 SGLT2 억제제처럼 심혈관 보호 효과까지 기대할 수 있는 약도 등장했습니다. 당뇨병 관리는 약물뿐만 아니라 식이요법과 운동, 정기적인 혈당 체크와 함께 이뤄져야 합니다. 🩺
❓ FAQ
❓ 당뇨병 약은 평생 먹어야 하나요?
환자의 상태에 따라 다릅니다. 생활습관 개선만으로 조절 가능한 경우도 있지만, 대부분은 장기적으로 약물치료가 필요합니다.
❓ 당뇨약을 먹으면 저혈당이 반드시 오나요?
아닙니다. 메트포르민이나 DPP-4 억제제처럼 저혈당 위험이 적은 약도 많습니다. 반면, 설포닐우레아나 인슐린은 저혈당 주의가 필요합니다.
❓ 자연식이나 민간요법으로 대체할 수 있나요?
권장되지 않습니다. 과학적으로 검증되지 않은 방법은 오히려 병을 악화시킬 수 있으며, 반드시 전문가의 지시에 따라 약물을 복용해야 합니다.
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